Оценка психомоторного развития ребенка по оценочным таблицам
Для быстрой оценки психомоторного развития и ориентира на будущее нами в 1989 г. были разработаны оценочные таблицы, введенные в медицинскую карточку ребенка «История развития». Эти таблицы очень просты в использовании, одновременно весьма информативны и наглядны.
Табличная оценка психомоторного развития ребенка охватывает первые семь лет жизни. Для удобства пользования таблицы составлены по годам жизни ребенка.
В крайнем левом столбике указан возраст, далее — набор умений и навыков, которые должны появиться у ребенка в данном возрасте. В качестве эталона взяты показатели нормального среднего уровня развития. С возрастом количество показателей в одном оцениваемом периоде возрастает, так как расширяется диапазон линий развития малыша. Так, на первом году жизни даны признаки, которые должны появиться впервые в каждом из 12 месяцев жизни. Для удобства были отобраны по пять признаков в месяц. В день рождения проводится тестирование развития ребенка, он как бы «сдает» своеобразный «экзамен», вытаскивая соответствующий его возрасту «билет», в котором содержатся пять вопросов. При правильном «ответе» на все вопросы малыш получает оценку «отлично». Это значит, что развитие малыша идеально соответствует его возрасту. Отметка приводится в клеточках вертикального столбца, соответствующего его возрасту, в месте пересечения с горизонтальными строками «экзаменационного билета».
Если позволяют возможности, то можно попытаться предложить малышу сдать экстерном «экзамен» за следующий возрастной срок. При этом вы с удивлением можете обнаружить, что ребенок уже выполняет задания следующего возрастного рубежа! Это значит, что ваш малыш развивается с опережением возраста, и вы даже можете сказать, по каким ведущим линиям развития!
Аналогично этому, если ребенок не выполняет каких-либо заданий для своего возраста, можно облегчить ему задачу. Поднявшись выше по таблице, отыщите признаки этой линии развития в более младшем возрасте и проверьте, выполняет ли ребенок это облегченное задание. Отыскав в проблемной линии развития задание, которое ребенок выполняет хорошо, отмечаем его в горизонтальной строке, после чего становится отчетливо видно, насколько значимо отставание малыша в развитии и в каком направлении идет задержка.
Обнаружив у ребенка отставание в развитии, прежде всего следует исключить причины воспитательного характера. Так, малыш может не уметь ползать, если ему не дают такой возможности, и в то же время он не в состоянии ползать, если у него имеется даже небольшой парез нижних конечностей. Ребенок может плохо захватывать и удерживать игрушку, если ему ее никогда не давали, с другой стороны, то же самое будет отмечаться, если у малыша была родовая травма шейного утолщения спинного мозга. Во всем этом вам помогут разобраться педиатр и невропатолог.
Помните, что табличная оценка не заменяет осмотра врача, особенно детского невропатолога. Она лишь ориентировочно помогает быстро и просто оценить, соответствует ли возрастной норме развитие ребенка.
Развитие ребенка на первом году жизни
Мес | Ведущие линии развития | Показатели развития | Возраст ребенка в месяцах | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||
1 | A3 | Удерживает в поле зрения и плавно следит за движущейся игрушкой | • | |||||
АС | Прислушивается и реагирует на голос взрослого, изменяет/прекращает плач | • | ||||||
ДО | Кратковременно приподнимает и удерживает голову лежа на животе | • | ||||||
РА | При общении со взрослым издает тихие короткие гортанные звуки | • | ||||||
Э | Первая улыбка при общении со взрослым | • | ||||||
2 | РН | Все безусловные рефлексы новорожденного вызываются, симметричны, но не резко выражены и непостоянны | • | |||||
A3 АС | Длительно удерживает предмет в ноле зрения. Ищет источник звука поворотом головы | • | ||||||
ДО | Хороню держит голову в вертикальном положении, лежа на животе длительно удерживает голову | • | ||||||
РА | Крик интонационно выразительный. Начальное гуление | • | ||||||
Э | Быстро отвечает улыбкой при общении со взрослым | • | ||||||
3 | РН | Угасают рефлексы новорожденного, в том числе автоматическая ходьба. Исчезает реакция выпрямления туловища при опоре па ноги | • | |||||
A3 | Плавно следит н длительно сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете | • | ||||||
ДО ДР | Опора па предплечья лежа на животе, поворачивается на живот Первые неправильные движения руки к игрушке, отводит руки до плеча | • | ||||||
РА | Крик с отчетливой интонацией. Певучее гуление | • | ||||||
Э | Комплекс «оживления» | • | ||||||
4 | РН | Исчезают рефлексы новорожденного, кроме рефлекса Керпига и Моро. | • | |||||
A3 АС | Четко локализует источник звука в пространстве поворотом головы. Рассматривает руку | • | ||||||
ДО ДР | Поворачивается с живота па спину. Захватывает, ощупывает, рассматривает, перекладывает в руках игрушку | • | ||||||
РА | Певучее продолжительное гуление Начинает смеяться в голос | • | ||||||
СП | Комплекс оживления со смехом при эмоциональном общении со взрослым. Узнает мать, радуется при ее виде | • | ||||||
5 | РН | Исчезают все физиологические рефлексы новорожденного, кроме сосательного | • | |||||
ДО | Ровно стоит при поддержке, хорошо переворачивается Лежа па животе опирается па ладони выпрямленных рук | • | ||||||
ДР | Полный объем движений руки. Берет игрушку из рук взрослого. Захватывает игрушку двумя руками, тянет ее в рот | • | ||||||
РА | Продолжительно певуче гулит цепочками звуков. Выражает свои эмоции смехом, хныканьем и пр. | • | ||||||
СП | Различает близких и чужих, строгий и ласковый тон. Адекватная реакция оживления или страха | • | ||||||
6 | A3 | Оптическая реакция опоры па руки — выпрямляет и вытягивает руки | • | |||||
додр | При подтягивании за руки изгибает голову, садится Перекладывает в руках игрушку | • | ||||||
РА | Появляются короткие цепочки лепета, произносит отдельные слоги | • | ||||||
н | Ест с ложки, снимая пищу губами, начинает пить из чашки | • | ||||||
эсп | По-разному реагирует паевое п чужое имя. Формируется активное внимание. | • | ||||||
Meс | Ведущие | Показатели развития | Возраст ребенка в месяцах | |||||
7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||
7 | до | Самостоятельно сидит. Встает на четвереньки | • | |||||
ДР | Долго рассматривает, перекладывает в руках игрушку, стучит и размахивает ею, бросает игрушку | • | ||||||
РП РА | На вопрос «где» повсюду разыскивает знакомый предмет и указывает на него пальцем. Подолгу активно лепечет | • | ||||||
Н | Хорошо, не обливаясь, пьет из чашки, которую держит взрослый | • | ||||||
СП | Внимательно рассматривает взрослого, прежде чем вступить в контакт. Появляется познавательный интерес | • | ||||||
8 | A3 | Узнает, различает и показывает пальцем близких людей на фотографии | • | |||||
ДО | Уверенно сидит, сам встает на колени, ползает на четвереньках. Самостоятельно встает, держась за опору, переступает | • | ||||||
РП РА | Выполняет просьбы взрослого: «дай ручку», «до свидания», играет в «ладушки», «сороку». Появляется интонационно-выразительный лепет | • | ||||||
Н | Сам держит сухари к, кусочек хлеба, яблоко и пр. и грызет их | • | ||||||
СП И | Играет в «прятки», сидя па руках у взрослого. Простое подражание в игре. Вынимает, катает, складывает предметы, стучит ими. | • | ||||||
9 | до ДР | Хорошо ходит у опоры, переступает при поддержке за обе руки. Берет мелкие предметы двумя пальцами, начинает складывать пирамидку | • | |||||
РП | По просьбе «дай», «принеси» отыскивает и приносит знакомые предметы. Знает свое имя, поворачивается пазов | • | ||||||
РА | Богатое разнообразие звукосочетаний при лепете. Интонационно-выразительная имитация фразы | • | ||||||
Н | Спокойно относится к высаживанию на горшок | • | ||||||
СП | Подражает взрослому или ребенку в действиях, общается жестами | • | ||||||
10 | до | Хорошо стоит и ходит у опоры, придерживаясь за псе одной рукой. Поднимается и спускается с невысокой лестницы | • | |||||
ДР | По просьбе и самостоятельно с удовольствием выполняет рапсе известные действия «сорока», «ладушки», до свидания | • | ||||||
РП | По просьбе показывает части своего или чужого лица и тела: глазки, носик, ротик, утки | • | ||||||
РА | Повторяет за взрослым новые слоги, произносит первые «лепетные» слова: ма-ма, па-па, ба-ба, тя-тя | • | ||||||
СП | Голосом и жестам и сигнализирует о своих нуждах, любит находиться в компании с другими детьми | • | ||||||
11 | до | Уверенно, самостоятельно стоит, ходит, придерживаясь за опору, может делать несколько шагов без опоры | • | |||||
ДР | Складывает пирамидку из колец с широкими отверстиями, любит играть с кубиками, мячиком | • | ||||||
РП | Понимает первые обоснования: машинки, куклы, кубики, мячики. С удовольствием показывает многие части своего лица и тела | • | ||||||
РА | Увеличивается запас лепетпых слов, появляются первые упрощенные слова | • | ||||||
СП | Начинает понимать слово «нельзя». Не одинаково относится к разным детям и взрослым, очень любит трогать животных | • | ||||||
12 | до | Первые самостоятельные шаги без поддержки | • | |||||
ДР | Собирает пирамидку с маленькими отверстиями, по назначению использует расческу, хорошо держит чашку, ложку | • | ||||||
РП | Выполняет простые поручения. Очень любит слушать чтение книг, показывает пальцем знакомых героев и предметы в книжке | • | ||||||
РА | Произносит 8-10 облегченных слов, использует их для общения | • | ||||||
СР | Различает предметы по форме: кубики, кирпичики, шарики | • | ||||||
Сокращения: РН — рефлексы новорожденных; A3, АС — анализаторы зрительный, слуховой; ДО, ДР — движения общие, движение руки; РА, РП — речь активная, речь-понимание; СР — сенсорное развитие; Э — эмоции; Н — навыки; СП — социальное поведение; И — игра.