SEO sprint - Всё для максимальной раскрутки!
Форма входа

SEO sprint - Всё для максимальной раскрутки!
Поиск
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Архив записей


Лечение внутрипротоковой папилломы


Внутрипротоковые папилломы лечатся оперативно. Оставлять их обычно нет смысла, так как они являются предраковым заболеванием. Проводится секторальная резекция (удаление узла папилломы вместе с окружающей тканью): вокруг ареолы делается разрез, чтобы обнажить протоки, открывающиеся в сосок, протоки исследуются, измененные удаляются вместе с окружающими тканями, удаленная ткань исследуется в лаборатории на предмет выявления атипичных (злокачественных) клеток. Такие операции можно проводить и эндоскопическим способом (при помощи специальных инструментов и малых разрезов).


Профилактика внутрипротоковой папилломы

Профилактика папилломы - это регулярное обследование у гинеколога и лечение всех воспалительных и гормональных нарушений женской половой сферы. При обнаружении узелка в груди и выделений из соска нужно немедленно обратиться к хирургу-маммологу и провести обследование.




 
  Киста молочной железы

Здоровая грудь - важная часть здоровья женщины. Возросший уровень знаний и внимания к своим молочным железам заставляет женщин следить за их состоянием. Все женщины старше 25 лет один раз в месяц должны сами обследовать свои молочные железы и при обнаружении каких-либо изменений немедленно обращаться к врачу.

Строение молочной железы женщины

Каждая молочная железа имеет 15-20 долей, состоящих из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые в свою очередь группируются в дольки. Доли по радиусам отходят от сосков. Группы долей соединяются с сосками каналами, которые называются протоками молочных желез. К соску подходит 15-20 протоков.

Молоко поступает по протокам в специальные резервуары, которые называются синусами, а затем выделяется через сосок. Область вокруг соска называется ареолой.

В железах есть жировая и соединительная ткань, которая придает им форму. У стенки грудной клетки молочные железы фиксируются связками Купера. Молочные железы не содержат мышечной ткани.

Молочная железа и колебания гормонального фона

Поскольку молочные железы играют важную роль в деторождении, на изменения, происходящие в них в течение жизни, влияют половые гормоны эстроген и прогестерон, которые вырабатываются главным образом в яичниках. Гормональные контрацептивы также влияют на гормональный фон.

Примерно за неделю до менструации вырабатывающиеся в это время гормоны, которые готовят организм к беременности, могут вызвать набухание, болезненность и увеличение груди. Если оплодотворения не произошло, то уровень гормонов снижается и грудь возвращается к прежнему размеру.

В период климакса снижается количество эстрогенов, оказывающих большое влияние на молочные железы. Появляется болезненность в области молочной железы, повышенная чувствительность сосков, ослабление соединительной ткани, создающей каркас молочной железы, что способствует отвисанию железы.

Киста молочной железы и причины ее появления

Кисты - это полости, заполненные жидкостью. Встречаются они достаточно часто, особенно у нерожавших женщин в возрасте 35-55 лет. Они образуются из молочных протоков или долек молочных желез и бывают одиночными и множественными.

Образование кист связывают с выработкой эстрогенов и нарушением нормального гормонального фона при приеме гормональных контрацептивов, поэтому кисты преобладают у женщин детородного возраста. Формирование кист молочной железы происходит при закупорке и отделении части выводного протока. Киста представляет собой округлое образование с четкими границами, окруженное соединительнотканной капсулой. Размеры кист могут быть разными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут быть однокамерными и многокамерными, при этом количество камер, входящих в кисту и их размеры могут увеличиваться. Капсулы кист могут содержать клетки как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Признаки кисты молочной железы

Женщины, страдающие кистам молочной железы, жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы.

Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Как подтверждается диагноз кисты молочной железы

Для подтверждения диагноза проводятся ультразвуковые и рентгенологические исследования молочной железы. Ультразвуковые исследования позволяют установить размер кисты и увидеть состояние ее внутренних стенок. Для уточнения диагноза иногда проводится биопсия (взятие жидкости из кисты) для лабораторного исследования.

Диагноз кисты подтверждается и с помощью рентгенографии (маммографии).

Лечение кисты молочной железы

Лечение множественных кист должно быть направлено на регуляцию нарушений функций желез внутренней секреции, лечение заболеваний женских половых органов, подавление процесса размножения клеток в молочной железе.

При наличии крупных кист проводится их пункция (прокол) и удаление из них жидкости с последующим лабораторным исследованием. После пункции стенки кисты склеиваются и повторного заполнение кисты жидкостью обычно не происходит. Пункции показаны при кистах без признаков разрастания внутри них эпителия.

Оперативное лечение кисты молочной железы проводится только в случае подозрения на перерождение опухоли и заключается в удалении кисты вместе с частью ткани молочной железы (секторальная резекция) с последующим обязательным лабораторным исследованием удаленных тканей. Удаление кисты не оказывает влияния на возможность в будущем кормить грудью ребенка.

Кисты молочной железы говорят о гормональном неблагополучии, поэтому требуют тщательного обследования.






Фиброаденомы

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, возникающая из фиброзной ткани молочной железы, которая чаще всего встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет. Все фиброаденомы состоят из железистых клеток и фибросоединительных или стромальных клеток. В большинстве случаев фиброаденома не вырастает больше чем 1-3 см в диаметре, но изредка встречаются фиброаденомы до 5 см в диаметре. Такие большие опухоли называются гигантскими фиброаденомами. Фиброаденомы у подростков иногда называются ювенильными фиброаденомами.

Симптомы фиброаденомы
Фиброаденому обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как «упругий резиновый шарик», имеющий гладкую поверхность, четкий контур и является, как правило, подвижным. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается (двух-трехкратное увеличение за несколько месяцев). Фиброаденома обычно безболезненна, хотя и не всегда – это зависит от ее размера и положения. Фиброаденома чаще всего является единичной опухолью, но у 10-15% пациенток могут быть множественные фиброаденомы, которые обнаруживаются в обеих молочных железах.

Перерождается ли фиброаденома в рак?Фиброаденома не перерождается в рак, за исключением случая листовидной фиброаденомы. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения фиброаденомы настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске. Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к ее удалению.

Что такое листовидная фиброаденома?
Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль — особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы, свое название данный вид опухоли получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для этой опухоли характерен быстрый рост. В 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому. Листовидная саркома относится к «пограничным» опухолям – то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются атипичные клетки. Они отличаются от нормальных клеток внешним видом, но пока что не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы данного типа - оперативное.

Диагностика фиброаденомы
Диагностика фиброаденомы начинается с осмотра и пальпирования груди, потом выполняется маммография и/или ультразвуковое исследования груди и, наконец, биопсия. Биопсия (забор кусочка ткани на анализ под микроскопом) – единственный метод исследования, позволяющий точно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Биопсия может проводиться через небольшой разрез или с помощью иглы.
Девушкам и молодым женщинам 20-25 лет биопсия обычно не требуется, если исследуемая опухоль на маммограмме и при УЗИ имеет все признаки фиброаденомы.

Лечение фиброаденомы При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммографический и/или УЗИ контроль).
Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств? Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормонсодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства, не могут привести к устранению фиброаденомы.

Показания к удалению фиброаденомы1)     подозрение на рак (фиброаденома может симулировать рак, как при осмотре, так и при обследовании с помощью маммографии и УЗИ).2)     интенсивное увеличение фиброаденомы (удаление больших опухолей нередко приводит к косметическим дефектам, поэтому удаление фиброаденомы при ее стремительном росте предупреждает эти последствия).3)      большие размеры фиброаденомы, вызывающие косметический дефект.

Оперативное лечение фиброаденомы молочной железы
Принципиально проводится 2 типа операций:
     1) энуклеация (вылущивание) проводится при отсутствии  подозрения на рак. Как правило, под местной анестезией через небольшой разрез в несколько сантиметров. Дефект при такой операции обычно отсутствует или минимален.
     2) секторальная резекция — удаление опухоли вместе с окружающими тканями (отступив 1-3 см от опухоли). Проводится при подозрении на рак. Косметический дефект при такой операции может быть заметен.

Пациентки, перенесшие операцию по удалению фиброаденомы молочной железы, утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствуют легкости послеоперационного периода. Дело в том, что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легко переносимых в хирургии молочной желез.



<<< Назад

SEO sprint - Всё для максимальной раскрутки!