Причины. Пневмокониозы — профессиональные заболевания легких, обусловленные длительным вдыханием пыли. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, асбестовой, машиностроительной и некоторых других отраслей промышленности. Развитие пневмокониоза зависит от физико-химических особенностей вдыхаемой пыли, в связи с чем выделяют силикоз и силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли (антра-коспликоз, сидеросиликоз и другие), пневмокониозы от органической пыли. Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Чаще всего встречается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков и других), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков и других), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий.
Асбестоз вызывается вдыханием пыли асбеста. В развитии асбестоза играет роль не только химическое действие пыли, но и механическое повреждение легочной ткани асбестовыми волокнами. Встречается у рабочих строительной, авиационной, машино- и судостроительной промышленности, а также занятых при изготовлении шифера, фанеры, труб, асбестовых набивок, тормозных лент и т. д. Талькоз — относительно легкое заболевание, вызванное вдыханием пыли талька. Тяжелее протекает талькоз, вызванный косметической пудрой. Металлокониозы обусловлены вдыханием пыли некоторых металлов — пыли бериллия, железа, алюминия, бария и т. д. Карбокониозы обусловлены воздействием углеродсодержащей пыли (угля, графита, сажи).
Симптомы. Заболевание развивается при большом стаже работы в условиях воздействия пыли. Возникает одышка при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится более постоянным и сопровождается выделением мокроты. Могут возникать тяжелые осложнения — пневмония, легочно-сердечная недостаточность, бронхит, бронхиальная астма. Течение пневмокониозов нередко осложняется присоединением туберкулеза легких.
Лечение. При обнаружении заболевания прежде всего необходимо исключить вредный фактор — поменять место работы. Лечение направлено на нормализацию обмена веществ, в первую очередь белкового, при помощи рационального питания, насыщения организма витаминами С, Р и PP. Применяются кислородотерапия, дыхательная гимнастика, препараты отхаркивающего действия. При затруднениях дыхания используются бронхорасширяющие средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Бронхорасширяющие средства
Ипратропия бромид (Атровент, Итроп, Вентилат) Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Вентодиск, Вольмакс, Саламол)
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил,
Теостат, Теотард, Эуфиллин) Феногперол (Беротек, Партусистен, Сегамол) Формотперол (Форадил)
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)