Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета плода. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи, участвует в синтезе белков плода и является необходимым звеном в синтезе коллагена и эластина. Этот микроэлемент участвует в транспорте витамина А, играет заметную роль в синтезе гормонов (инсулина), белков и нуклеиновых кислот. Дефицит цинка приводит к снижению аппетита, замедлению роста, отставанию в половом развитии, снижению иммунной функции. Раннее введение цинка в диету беременной женщины жизненно необходимо для предотвращения внутриутробных аномалий, таких как гидроцефалия, пороки сердца и расщепление неба. Замечено, что достаточное количество цинка предотвращает появление растяжек после беременности. Вместе с кальцием неоценима его роль в укреплении костного скелета ребенка. Его недостаток приводит к перенашиванию беременности. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему плода.
Источники витамина: содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.
Хром
Важнейшая биологическая роль микроэлемента хрома состоит в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Уровень хрома снижается у женщины во время беременности и после рождения ребенка. Этим дефицитом хрома можно объяснить диабет беременных, хотя эта причина едва ли единственная. Дефицит хрома в организме, помимо повышения уровня глюкозы в крови, приводит к повышению триглицеридов и холестерина в плазме крови и в конечном итоге к атеросклерозу. Высокий дефицит этого микроэлемента может стать причиной диа-бетоподобного состояния. Дефицит хрома в организме приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем, энцефалопатии и гипергликемии.
Источник витамина: морковь, крапива двудомная, лук победный (черемша), кукуруза, петрушка кудрявая при повседневном употреблении могут удовлетворить суточную потребность человека в этом элементе.
Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте (В9). Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних стадиях беременности. Систематический прием фолиевой кислоты предупреждает развитие у плода таких пороков, как гидроцефалия и аненцефалия. Необходимо как можно раньше ( за 1-3 месяца до предполагаемой беременности) начать профилактический курс приема препарата и продолжать его в течение всей беременности. Необходимо отметить, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем ее природный аналог (фолат), содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых.
В настоящее время обилие выпускаемых витаминных комплексов может затруднить выбор. Какой именно препарат следует принимать должен посоветовать ваш лечащий врач. Это могут быть как специальные препараты типа матерна (США), прегнавит (Германия), так и общеукрепляющие такие как олиговит, супродин (Швейцария) или любые другие.
И еще один момент...
Не следует принимать витамины утром на голодный желудок, лучше пить их на ночь после еды.
При выборе и приеме витаминного препарата необходимо помнить, что повышенные дозы витаминов могут оказать негативное воздействие на здоровье как матери, так и малыша.
Обзор витаминных комплексов приведен ниже:
Чай для беременных женщин HIPP, Хипп ГмбХ и Ко.
Состав:
витамин А;
витамин B1;
витамин В2;
ниацин;
пантотеновая кислота;
витамин В6;
фолиевая кислота;
витамин В12;
витамин С;
витамин Е;
биотин;
йод;
трикальцийфосфат;
цинк.
А так же:
экстракт из маракуй, бананов, манго, измельченные плоды пассифлоры, экстракт гардении.
Показания: хипп-чай для беременных женщин является быстрорастворимым, готовым к употреблению напитком. Чай имеет приятный ароматный вкус, приготовлен из натуральных экстрактов фруктов и лекарственных трав с добавлением глюкозы, лактозы и мальтодекстрина. Чай обогащен важнейшими витаминами, минеральными веществами и микроэлементами для удовлетворения повышенной потребности в них беременной женщины. 0,5 л чая в день могут обеспечить половину суточной потребности организма будущей матери.
МАТЕРНА (MATERNA), Wyeth-Lederle, США.
Таблетки: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ретинол) — 5000 ME;
витамин Bj (тиамин) — 3 мг;
витамин В2 (рибофлавин) — 3,4 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 20 мг;
витамин В5 (пантотеновая кислота) — 10 мг;
витамин В6 (пиридоксин) — 10 мг;
витамин В9 (фолиевая кислота) — 1 мг;
витамин В12 (цианокобаламин) — 12 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг;
витамин D (колекальциферол) — 400 ME;
витамин Е (токоферол) — 30 ME;
витамин Н (биотин) — 30 мкг;
железо — 60 мг;
йод — 150 мкг;
кальций — 250 мг;
магний — 25 мг;
марганец — 5 мг;
медь — 2 мг;
молибден — 25 мкг;
хром — 25 мкг;
цинк — 25 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день. При необходимости, по назначению врача режим дозирования может быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам.
LADY'S FORMULA, PHARMA-MED, США.
Таблетки: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ацетат) 4000 ME 80;
витамин Bj (тиамин) — 1,5 мг 100;
витамин В2 (рибофлавин) — 1,7 мг 100;
никотинамид (витамин В3) — 18 мг 90;
витамин В6 (пиридоксин-HCl) — 2,6 мг 130;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 0,8 мг 200;
витамин В]2 (цианокобаламин) — 4 мкг 67;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг 170;
витамин D (эргокальциферол) — 400 ME 100;
витамин Е (DL-альфа-токоферолацетат) — 11 мг 37;
вальций (сульфат кальция) — 200 мг 20;
железо (фумарат железа) — 60 мг 340;
цинк (окись цинка) — 25 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При необходимости, по назначению врача режим дозирования может быть изменен.
ВИТРУМ Пренатал (VTFRUM Prenatal), Unipharm Inc., США.
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ацетат) — 4000 ME;
витамин Вх (тиамина гидрохлорид) — 1,5 мг;
витамин В2 (рибофлавин) — 1,7 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 18 мг;
витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 2,6 мг;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 0,8 мг;
витамин В]2 (цианкобаламин) — 4 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг;
витамин D (эргокальциферол) — 400 ME;
витамин Е (токоферола ацетат) — 11 мг;
железо (фумарат) — 60 мг;
кальций (карбонат) — 200 мг;
цинк — 25 мг;
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При необходимости, по назначению врача режим дозирования может быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ВИТРУМ Пренатал форте (VITRUM Prenatal forte), Unipharm, Inc.
витамины А;
бета-каротин;
витамин Bjj
витамин В2;
никотинамид;
пантотеновая кислота;
витамин В6;
фолиевая кислота;
витамин В]2;
витамин С;
витамин D;
витамин Е;
биотин.
Минеральные вещества и микроэлементы:
железо, кальций, селен, медь, молибден, марганец, магний, цинк, хром, йод.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При необходимости, по назначению врача режим дозирования может быть изменен.
в I триместре ежедневно назначают 1 капсулу, во II триместре — 2 капсулы, в последнем триместре — 3 капсулы препарата. В послеродовом периоде, во время грудного вскармливания ежедневно назначают 3 капсулы прегнавита.
Побочное действие: не установлено.
Противопоказания: пернициозная анемия.
Особые указания: в период беременности суточная доза ретинола пальмитата (в составе прегнавита) не должна превышать 10 000 ME.
СУПРАДИН ( SUPRADYN ), Hoffman La Roch, Швейцария.
Форма выпуска: драже — 30, шипучие таблетки — 10.
1 драже содержит:
витамин А (ретинол) — 1000 мкг;
витамин Bj (тиамин/мононитрат) — 20мг;
витамин В,( рибофлавин) — 5 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 50 мг;
витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) — 10 мг;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 1 мг;
витамин В12 (цианокобаламин) — 5 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 150 мг;
витамин D (эргокальциферол) — 12,5 мкг;
витамин Е (альфа-токоферола ацетат) — 10 мг;
витамин Н (биотин) — 250 мкг;
кальция пантотенат — 11,6 мг;
железо (карбонат, сульфат, элемент) — 1,25 мг;
кальций (фосфат, пантотенат) — 51,3 мг;
магний (фосфат, стеарат, оксид) — 21,2 мг;
марганец (сульфат) — 500 мкг;
медь (сульфат) — 1,0 мг;
молибден (молибдат) — 100 мкг;
фосфор (фосфат) — 23,8 мг;
цинк (сульфат) — 500 мкг.
1 драже содержит неактивные ингредиенты: повидон, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, маннитол, сахароза, магния стеарат, а также компоненты сахарной оболочки.
Режим дозирования: назначают по 1 драже (1 шипучей таблетке) в день. Драже принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Шипучую таблетку растворяют в стакане воды.
62 Энциклопедия беременности
Побочное действие: при соблюдении режима дозирования побочного действия не наблюдается. В редких случаях при приеме шипучих таблеток возможна легкая диспепсия (нарушения пищеварения).
Противопоказания: гипервитаминоз А или D, гипер-кальциемия, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Олиговит ( Oligovit ), Ign Pharmaceuticals, Inc.
Упаковка: таблетки N30.
Суточный комлекс витаминов и минералов:
ретинола — 5000 ME;
холекальциферола — 500 ME;
тиамина хлорида — 5 мг;
рибофлавина — 5 мг;
никотинамида —"50 мг;
кислоты аскорбиновой — 100 мг;
пиридоксина — 2,5 мг;
цианокобаламина — 2,5 мкг;
токоферола ацетата — 12,5 мг;
кальция фосфата — 200 мг;
натрия фторида — 0,5 мг;
железа сульфата — 0,5 мг;
магния сульфата — 0,5 мг;
магния окиси — 3 мг;
кобальта сульфата — 50 мкг;
цинка сульфата — 750 мкг;
молибдена — 0,1мг;
калия сульфата — 2,5 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При необходимости, по назначению врача режим дозирования может быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
В последние месяцы беременности полезно облучение ультрафиолетовыми лучами (кварцем) в консультации, благодаря ему в организме синтезируется витамин D. Эти процедуры предотвращают развитие рахита у ребенка.
Отдельно остановимся на употреблении поваренной соли. Если в первой половине беременности женщина может получать в сутки 10—12 г соли, то во второй — не более 8 г, а в последние 2 месяца еще меньше — 5-6 г. Дело в том, что натрий способствует задержке жидкости в организме, а, следовательно, появлению отеков. Во второй половине беременности это опасно, так как почки работают с перегрузкой и может развиться тяжелое патологическое состояние — эклампсия.
Почти 70 % общей массы человека приходится на жидкость. Потерю жидкости организмом необходимо восполнять. Беременной женщине следует получать 1,5 л свободной жидкости — с водой, молоком, соками, супом, чаем. Однако в последние 2 месяца беременности потребление жидкости нужно ограничить до 1-1,2 л в сутки, особенно, если женщина склонна к отекам.
Мы рассказали о питании женщины при благополучном течении беременности. Если же беременная больна, или беременность развивается с отклонениями от нормы, врач консультации скорректирует рацион и режим питания.
ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА
Беременность подразделяется на три триместра, каждый из которых продолжается около трех месяцев. Мы проследим за изменениями матери и ребенка в течение всего периода беременности (40 недель).